____________________________________   
           (наименование предприятия, организации)                     
           ________АО «Датабанк»_ __
             (наименование кредитной организации)                     
                                                                                                                                            
       Заявление о выдаче денежных чековых книжек                                              Талон 
                                                                                    к заявлению о выдаче денежных
                                                                                           чековых книжек
                                                                                                                              
                     "___"______________20__г.                                         "___"______________20__г.
                                                                       
Просим выдать по счету N ______________________________________________     Счет N __________________________________
                                                                       
денежные чековые книжки ____       _______ шт. по __________листов.         
                       (количество цифрами и прописью)      (цифрами)

Денежные чековые книжки доверяем получить_____________________________    Денежные чековые книжки в количестве
                                                                       
______________________________________________________________________,   ____________ шт. по _________________ листов
              (фамилия, имя, отчество (если последнее имеется)                                  (цифрами)               (цифрами)
_______________________________________________________________
(наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность получателя                  с денежными чеками за №№____________________
               денежных чековых книжек, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________________________
                                                                          ____________________________________________
 подпись которого ______________________________________ удостоверяем.                       (с-по)
                    (подпись получателя денежных чековых книжек)

              ____________           _________________________________    получил для оформления от кассового работника
М.П.            (подпись)                            (фамилия и инициалы)               с проверкой количества денежных чеков:
              ____________           _________________________________
ПРОВЕРЕНО         (подпись)                    (фамилия и инициалы)                       Бухгалтерский _____________________________     
Бухгалтерский ______________     Контролирующий _______________           работник                   (подпись)            
работник           (подпись)           работник             (подпись)          
            _____________________________               __________________________                       ______________________________________
              (фамилия и инициалы)                     (фамилия и инициалы)                                             (фамилия и инициалы)                     

Денежные чековые книжки с денежными чеками за №№ ____________________     получил от бухгалтерского работника с проверкой 
____________________________________________________________________      количества денежных чеков:
                                       (с-по) 
Выдал кассовый                                                            Кассовый
работник:        ______________  ____________________________________     работник: _________________________________
                    (подпись)               (фамилия и инициалы)                                                  (подпись)               
Получил:           __________________  _____________________________________________                   _________________________________________
                         (подпись)               (фамилия и инициалы)                                             (фамилия и инициалы)